防己

【藥材名稱】防己
【拼音名稱】Fang Ji
【別名】土防己、青藤根、青藤香、鉆骨龍、金鎖匙。
【科屬】為防己科植物粉防己或馬兜鈴科植物廣防己的干燥根。前者藥材稱為漢防己，后者稱木防己。
【產地】浙江、安徽、江西、福建、廣東、廣西等地。生于山野丘陵地、草叢或矮林邊緣。
【性味】【性味、歸經】苦、辛，寒。入膀胱、肺經
【功效】祛風濕，止痛，利水消腫。
【中成藥】共有 72 種中成藥使用防己: 復方羅布麻片 復方羅布麻片Ⅱ 復方羅布麻片I 漢防己甲素片 復方羅布麻片(Ⅱ) 漢防己甲素注射液 萘哌地爾分散片 復方羅布麻片Ⅰ 醒腦再造膠囊 風痛安膠囊等。

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【應用】
1、用于水腫，小便不利。防己苦寒降泄，能利水消腫，使內蘊之水濕下行，為水濕所致水腫病的常用藥。治水腫不能平臥，脈證俱實者，配甘遂、葶藶子等，如《圣濟總錄》防己九；若脾失運化，水溢皮膚，致患皮水，四肢浮腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，配黃芪、桂枝、茯苓等，以健脾益氣，溫陽利水，如《金匱要略》防己茯苓湯；若因衛氣不固，風水外客，致患風水，脈浮身重，汗出惡風者，配黃芪、白術、甘草等，以益氣固表，利水消腫，如《金匱要略》防己黃芪湯；若水飲內結，腸間有水氣，腹脹滿，大便秘結，小便不利，口舌干燥，喘咳者，配椒目、葶藶子、大黃等，以攻逐水飲，利水通便，如《金匱要略》己椒藶黃九。本品治濕熱阻滯經絡，腳氣腫痛，常與黃柏、木瓜、薏苡仁等配伍同用，有清利下焦濕熱之功。
2、用于風濕痹痛。防己辛散苦泄，故能祛風除濕，通絡止痛。風寒濕痹，歷節疼痛者，配烏頭、桂心等，如《千金要方》防己湯；若風濕熱痹，關節紅腫疼痛者，每與薏苡仁、蠶砂、梔子等配伍，以清熱祛風除濕，如《溫病條辨》宣痹湯。其清濕熱之功，亦用治濕熱所致的疥癬瘡腫，可與金銀花、地膚子等配伍。
此外，防己又有降血壓作用，高血壓病屬于肝陽上亢者，配決明子、茺蔚子等同煎服。
【用法用量】內服：煎湯，4.5～9g；或入丸、散
【注意事項】該品苦寒較甚，不宜大量使用，以免損傷胃氣。食欲不振及陰虛無濕熱者忌用。
【采收加工】秋季采挖，修去蘆梢，洗凈或刮去栓皮，切成長段，粗根剖為2～4瓣，曬干。
【炮制工藝】
1、防已片：除去雜質，稍浸，洗凈，潤透，切厚片，干燥。
2、炒防己：取防己片，置鍋內用文火加熱，炒至微焦表面微黃色，取出放涼。
【現代研究】
1、化學成分：根含多種生物堿，如木蘭堿、木防己堿、異木防己堿、高木防己堿、木防己胺堿、去甲毛木防己堿及木防己新堿。
2、藥力作用：粉防己堿和防己諾林堿有鎮痛、抗炎、抗癌作用；粉防己有抗過敏作用。除此之外，粉防己堿有解熱、利尿及抗過敏休克的作用，對大鼠瓦克瘤肉瘤W256有顯著抑制作用。體外試驗證明，粉防己堿能明顯抑制ADP、膠原和花生四烯酸誘導的兔血小板聚集。對兔血小板粘附和血栓形成也有抑制作用。防己總生物堿對橫紋肌有一定松馳作用；其碘甲烷或溴甲烷衍生物“漢肌松”具肌肉松弛作用。
【臨床應用】
1、治療煤工塵肺：防己4份，青木香1份。研末過篩混合，再用黃芪1份煎汁泡成小丸，烘干備用。每晚睡前服藥丸3g，3個月為1療程，療程間隔1個月。治療69例（男性），癥狀好轉率55％～90％；治療前后Ｘ線胸片對照，好轉4例，穩定63例，2例顯示延緩進展，無1例近期加重。〔《四川中醫》1986；4（1）：17〕
2、治療關節痛：木防己酒(含生藥量為1:10，浸泡60天)，每次10～20ml，日服2～3次，10個月為1療程。治療熱痹關節痛120例，痊愈51例，好轉39例，有效22例，無效8例。〔《山東中醫雜志》1987；（6）：21〕
3、治療血栓性靜脈炎：防己、蒼術、黃柏、王不留行各15g，川芎10g，牛膝、薏苡仁、當歸各20g，水煎分2次服。身熱、局部紅腫甚者加五味消毒飲，外用20％元明粉溶液濕敷。條索狀結節硬且較長時間未消者加三棱、莪術。治療12例，顯效5例，好轉7例。〔《吉林中醫藥》1990；（5）：12〕
4、治療小兒鞘膜積液：漢防己、川芎、小茴香、川椒、艾葉各15g，白礬10g。將前五味藥連煎2次，煎劑約1000ml，白礬研細，放入溶化，待溫熱適度時，用白布或毛巾蘸藥液濕敷患處，每次持續30分鐘，每天2～3次。積液較多者，用0.25％普魯卡因溶液作精索周圍封閉后，穿刺抽出鞘膜積液后再濕敷。治療40例，治愈37例，未愈3例（2例未堅持服藥，1例積液特多）。〔《陜西中醫》1991；12（8）：368〕
【茶療食譜】
1、葶藶防己茶
[材料]葶藶子5g、防己3g、花茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]利水消腫。
[用途]陽水暴腫、面赤煩渴、喘急、小便澀。
[來源]來源于《外臺秘要方》。
2、防己生姜茶
[材料]防己5g、生姜3g、綠茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用。也可用防己、生姜的煎煮液沖泡綠茶飲用。
[功效]行水消脹。
[用途]水飲停聚膨脹。
[來源]來源于《本草匯言》。
3、二防茶
[材料]防己5g、防風3g、冬葵子3g、花茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]利水消滯。
[用途]小便澀滯不利；浮腫。
[來源]來源于《千金方》。
4、防己黃芪茶
[材料]防己5g、黃芪3g、花茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]益氣行水，固表祛濕。
[用途]風水浮腫；腎炎腎病氣虛濕滯浮腫；腎虛水泛目眶周圍發黑斑。
[來源]傳統藥茶方。