老人機體退化,對藥物敏感度和吸收率都會改變,較其他人群更容易發生藥物蓄積和引起較為嚴重的藥物毒性反應。因此老人用藥量有別于成人,老人要把握用藥量。
老人的服藥劑量,應按年齡調整:即60歲用藥劑量是成人用量1/3,70歲用藥劑量是成人用量1/4,80歲用藥劑量是成人用量1/5。 另外,從50歲開始,每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。
一般來說,藥物的不良反應發生率與用藥種數、用藥時間呈正比。據報道,在住院患者中,年齡高于80歲的老年人不良反應發生率為25%,而10至30歲人群發生率僅3%。因此,給老年人用藥從低劑量開始為好。從50歲開始,每增加1歲應減少成人用量的1%。60歲開始用成人劑量的1/3 ;70歲以上用1/4 ;80歲以上用1/5 。從小劑量開始,逐步增加至最佳劑量。同時進行血藥濃度監測,保證用藥安全。
老年人的用藥劑量通常為成年人的3/4;中樞神經系統抑制藥應以成年人劑量的1/3~1/2作為起始量,劑量宜偏小;對抗生素用量也宜小,一般用正常治療量的1/2~2/3為宜。