孕媽媽是一個特殊群體，當她們不幸在懷孕期間或懷孕前患上了高血壓時，就很麻煩，一方面要注意孕媽媽的身體健康，治療疾病，另一方面還要顧及寶寶的健康，保證胎兒正常的生長發育。孕媽治療高血壓在藥物的選擇上也要同時關注這兩方面，妊高癥的危險主要在于先兆子癇和子癇，中重度妊高癥均有可能引發先兆子癇或子癇，需要給予藥物治療，加以防范。在中重度妊高癥的治療上，降壓、解痙、擴容或利尿是基本措施。但在這幾個方面的治療用藥方面是有所講究的，需要予以注意，防止治療不當。

一、降壓標準與藥物選擇：

雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高，但并不都是需要降壓治療的。一般是當孕婦血壓高于160/105—110毫米汞柱時才考慮降壓治療，且降壓幅度不宜過大，使血壓維持在140—150/90—100毫米汞柱即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑，如心得安、硝苯地平、心痛定，以及肼苯達嗪、甲基多巴等，這些藥物對胎兒無不良作用。血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑不宜用于妊高癥的降壓治療。

二、慎擴容、慎利尿、宜補鈣：

妊高癥時要慎用擴容劑，包括生理鹽水都不宜過多使用，防止升高血壓。利尿劑也不宜常規用于妊高癥的治療，僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。補鈣可阻止妊高癥的發生發展，有利于輕中度妊高癥病情緩解，并可提高降壓藥療效和預防先兆子癇的發生。因此，對妊高癥婦女來說，除給予高鈣飲食如牛奶、魚類外，還需口服補鈣，以碳酸鈣為宜，每日1—2克。

三、解痙藥的選擇與時機：

如果孕婦呈現先兆子癇，血壓會進一步升高，但僅用降壓藥并不能阻止子癇發作，此時的首選藥是硫酸鎂。硫酸鎂仍是目前防治先兆子癇和子癇的最佳選擇，可擴張先兆子癇患者的痙攣小動脈，改善主要臟器及胎盤的血液供應。臨床資料顯示，硫酸鎂不會對母嬰構成不良反應，屬于孕產期安全用藥，若孕產婦呈現重度先兆子癇就應及時給予硫酸鎂靜脈滴注，以防止子癇發作。