由于老人對疼痛的感知不如年輕人敏感,特別是對于一些夜間發生的疼痛,更容易疏忽,可能出現掩蓋病情和耽誤治療的情況。所以提醒老年人,在難以緩解的疼痛發生時,不要盲目選用止痛藥。
心絞痛
特點1。誘因明確:如體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷或吸煙等;2。疼痛部位:多位于胸骨后或心前區,約手掌大小的范圍,有時可橫貫前胸;3。疼痛性質:常有壓迫、發悶或緊縮感,也可有燒灼感,但不是針扎樣或刀割樣,偶爾伴有瀕死的絕望感覺;4。持續時間:疼痛逐漸加重,然后在3~5分鐘內消失,亦可在口服擴張血管的藥物后消失。
防治措施1。可含服速效救心丸或硝酸甘油等擴張血管的藥物。2。使心境處于平靜狀態,排除外界干擾。3。平日注重自我保健,避免不良刺激,積極治療冠心病,按醫囑服用藥物。
急性心肌梗塞
特點1。多數患者在發病前數日內有乏力,胸部不適,活動時心悸、氣急或心絞痛等先兆癥狀,但誘發因素不明顯;2。疼痛部位與心絞痛相似,但疼痛性質比心絞痛更劇烈,多伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和心動過速,甚至出現休克、心律失常、心力衰竭等;3。持續時間超過30分鐘,甚至長達數小時,含服硝酸甘油等藥物多不能使之緩解。
防治措施急性心肌梗塞是危險的急癥,無論何時何地發生,均應立即到醫院急救。
消化道疾病(如胃或十二指腸潰瘍)
特點患者多主訴心痛(或心窩痛),實際上是疼痛放射至此,或疼痛定位不明確所致。胃潰瘍多為飯后疼痛,至下次進餐之前自行消失;十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛,需要進食才能緩解。
防治措施1。可吃些蘇打餅干等食物“救急”;2。服用抑制胃酸分泌的藥物(如雷尼替丁等)或中和胃酸的藥物(如氫氧化鋁、達喜等);3。如查出幽門螺桿菌陽性,應規范地用三聯療法治療。