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高血壓聯合用藥方案

來源:藥源網 更新時間:2017/2/17

高血壓病早期癥狀表現不明顯,部分病人于查體時發現,但一些病人可因血壓增高而出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、耳鳴、胸悶等癥狀。下面小編給大家介紹幾種治療高血壓聯合用藥的方案!具體用藥還是要遵循專業醫生的指導。

聯合用藥方案

1.壽比山+馬來酸依那普利

依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑,其降壓機制為減慢有擴血管作用的緩激肽的降解,促進有擴血管作用的前列腺素的釋放,常見副作用為干咳,少見副作用為高血鉀、血管性水腫。妊娠、高血鉀及雙側腎動脈狹窄者禁用。

吲達帕胺為利尿劑,主要是通過排鈉降低血管平滑肌對血管收縮劑的反應,誘導動脈壁產生擴血管物質,其主要副作用是降低血鉀、血鈉等,因此其與依那普利利合用可減弱其高血鉀和血管神經性水腫的副作用,且能增強降壓效果。適用于高血壓合并心力衰竭的患者。利尿劑禁用于痛風患者,糖尿病及高脂血癥者宜慎用。

2.壽比山+苯磺酸氨氯地平

苯磺酸氨氯地平為長效非二氫毗啶類降壓藥,通過舒張血管而起降壓作用9因其反射性引起心率增快、頭痛、下肢水腫副作用的減少,可長期用于治療高血壓,孕婦禁用。利尿劑有減輕水腫的作用,故兩者合用能增強降壓效果,減少副作用,適用于老年人收縮期高血壓者。

3.倍他樂克+馬來酸依那普利

倍他樂克通過減慢心率、減弱心肌收縮力、降低心排血量而起降壓作用。其與依那普利聯合主要適用于高血壓合并心肌梗塞的患者,因倍他樂克能防止心肌梗塞范圍的擴大。依那普利有助于改善心肌的重構,降低心力衰竭的發生。

4.馬來酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平

依那普利與硝苯地平或氨氯地平聯合適用于高血壓合并糖尿病者,因依那普利能夠減輕糖尿病引起的蛋白尿癥狀,具有保護腎臟作用。禁忌證同上。應注意所有高血壓患者服用降壓藥均應從小劑量開始,根據血壓情況逐步增加劑量,如一種降壓藥效果不理想,應改用另一種降壓藥,或者加用小劑量另一類藥物,而應避免一味加大藥物劑量,以免增大其副作用。

在用藥期間一定要注意以下的事項:

1.限制鹽的攝入,即改變“口重”的不良習慣,每日食鹽攝入< 5克。

2.飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜、水果,適當多吃些魚類和豆制品,避免高脂肪飲食。

3.絕對戒煙,避免過多飲酒。

4.有規律的適度體育活動,如散步、慢跑、游泳等,每次20--30分鐘,以不引起勞累感為度,肥胖者應減輕體重。

5.保持精神放松,心情愉快,可培養一些較緩和的興趣和愛好。

6.豆腐、蔥、海帶、花生、醋、洋蔥、芹菜等食物具有降血脂及輔助降血壓作用,高血壓病人可經常食用上述食物,行食療降壓。

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