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癲癇孕婦孕期的用藥原則

來源:藥源網 更新時間:2016/9/30

在癲癇病治療的方法中,很多人都會選擇藥物治療,不管采用什么方法治療,我們都應該細心對待病人。而妊娠期癲癇病患者更是特殊的存在。對于妊娠期癲癇病患者的治療,是需要注意很多的地方。

癲癇孕婦用藥原則是經醫生檢查,癲癇發作控制較好,妊娠前期不至于出現影響妊娠發作的患者,最好停用抗癲癇藥物,非用藥不可的,要盡量減少劑量,把劑量控制在最低有效劑量。

同時,還需要注意藥物的選擇。在選擇藥物時,一定要選用毒副作用最小,無明顯致畸作用的藥物。妊娠期間仍需使用抗癲癇藥物控制發作者,應根據發作類型選用單一藥物最低量,如要更改或終止抗癲癇藥物,須在孕前至少6個月完成,孕后更改不但不能減少其主要致畸危險度,還可能導致發作增多。所以要注意用藥時間的控制。

同樣的,在妊娠期間,癲癇患者是需要權衡利弊后作出慎重的選擇。一般來說,如果癲癇患者癲癇發作頻繁,并且是在懷孕初期,可以考慮終止妊娠,因為妊娠初期是胎兒成型階段。無論是癲癇發作造成的子宮缺氧,還是抗癲癇藥的毒副作用,對胎兒的傷害都會很大,甚至有可能會造成胎兒的畸形。

1.注意用藥:女性癲癇患者一定不能私自停止使用抗癲癇藥物,懷孕前需要到門診調整副作用較小的抗癲癇藥物。在女性癲癇患者懷孕的過程中,由于內分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發作可能加重,但大部分病人在妊娠期發作無變化甚至好轉。妊娠期的婦女應常規服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸和分娩時可能出現的出血傾向。不按時服用抗癲癇藥物,就會導致活動性癲癇發作,特別是全身驚厥性發作或強直一陣攣發作,有可能造成母體外傷、導致流產或更嚴重的后果,其發作對胎兒的危險性影響要超過抗癲癇藥致畸危險性。

2.定期檢查:整個妊娠期,女性癲癇患者要定期隨診,定期產前檢查,包括B超檢查。由于癲癇病的遺傳特性,而且分娩時的難產可能導致的新生兒產傷,所以在懷孕期間,孕婦一定要根據醫生建議,定時到醫院進行檢查,為難產的處理作準備。只要做好以上準備工作,90%的婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。

此外,癲癇病媽媽在懷孕期間一定要注意補充身體需要的營養,保持良好的情緒,另外還要注意休息,盡量減少癲癇病發作。癲癇媽媽孕育寶寶不容易,除了女性癲癇患者本身要注意護理,家屬要陪同她,給她支持。這樣才能生出來更健康的寶寶。

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