注射用已酮可可堿

注射用已酮可可堿使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：注射用已酮可可堿
漢語拼音：ZhusheyongJitongkekejian
【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物或無定形固體。
【適應癥】
1.腦部血循環障礙如暫時性腦缺血發作、中風后遺癥、腦缺血引起的腦力能障礙；2.外周血循環障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎、腹部動脈阻塞、間歇性跛行或靜息痛；3.內耳循環障礙如突發性耳聾、老年性耳鳴及耳聾；4.眼部循環障礙如糖尿病性視網膜動脈栓塞。
【用法用量】靜脈滴注，溶于250-500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中。用時患者應平臥位。初次劑量為己酮可可堿100mg，于2-3小時內輸入，最大滴速不可超過100mg/h。根據患者耐受性可每次增加50mg，常用劑量為每次100-200mg，每日1-2次，每次最大用藥量不可超過300mg。
【不良反應】使用己酮可可堿后常見的不良反應應有頭暈、頭痛、厭食、腹脹、噯氣、消化不良、惡心嘔吐等；較少見的不良反應有心血管系統：血壓降低，呼吸不規則，水腫；神經系統：焦慮，抑郁和抽搐；消化系統：厭食，口干，口渴，便秘；皮膚血管性水腫，指甲發亮，皮疹；視力模糊，結膜炎，中央盲點擴大，以及味覺減退，唾液增多，白細胞減少，肌肉酸痛，頸部腺體腫大及體重改變等。偶見的不良反應：心絞痛，心律不齊；黃疸，肝炎，肝功能異常，再生不良性貧血和白血病等。罕見皮膚或全身過敏反應，如瘙癢、皮疹及血管神經性水腫，停藥后一般很快消失。偶然情況下，有發展過敏性休克的報道。少數患者可見血小板減少。
【禁忌】對本品中任何成份過敏者、腦出血患者及視網膜出血者、急性心肌梗塞病人、妊娠期、嚴重冠狀動脈及腦血壓者、嚴重心律失常者禁用本品。
【注意事項】1.有出血傾向或新近有過出血史者不宜應用此藥，以免誘發出血；2.低血壓和循環狀態不穩定者應慎用本品，因為本品可引起一過性低血壓，并伴有虛脫的傾向；3.根據腎功能調整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。本品及其代謝產物可由乳汁分泌，哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】兒童不推薦使用。
【老年用藥】老年患者在肝臟代謝減慢，通過腎臟、糞便排泄速率減慢，應酌情減量，或遵醫囑。
【藥物相互作用】1.本品可增強壓藥、降糖藥的作用。2.本品與抗血小板或抗凝藥合用時，凝血時間延長。3.本品與茶堿類藥物合用時有協同作用，將增加茶堿的藥效與毒性反應。
【藥物過量】本品過量反應常在服藥后4-5小時出現，主要表現為潮紅，血壓降低，嗜睡，抽搐，甚至昏迷。過量反應時應注意補充液體和維持血壓，給予對癥和支持治療。
【藥理毒理】本品能改善腦和四肢的血液循環，增加動脈及毛細血管的血流量，降低周圍血管阻力，但對血壓無影響。還能通過改善受病理損害的紅細胞變形能力，抑制血小板聚集，減低血液粘滯度，使血液的流變特性得到改善，從而增加缺血局部的營養性微循環。本品還能改善缺氧組織的氧化能力，對支氣管也有舒張作用。
【藥代動力學】本品不與血漿蛋白結合，主要在肝臟代謝，通過腎臟排泄，其原型藥物及代謝物的消除半衰期約為0.5小時和1.5小時。
【貯藏】遮光，密閉保存。
【有效期】暫定12個月

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