注射用硝酸異山梨酯

注射用硝酸異山梨酯使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：注射用硝酸異山梨酯
漢語拼音：Zhusheyong Xiaosuanyishanlizhi
【成份】硝酸異山梨酯。化學名稱：1，4，3，6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯。
【適應癥】
本品主要適用于心絞痛和充血性心力衰竭的治療。
【用法用量】靜脈滴注：最適濃度：1支10ml安瓿注入200ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖液中，或者5支5ml安瓿注入500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖液中，振搖數次，得到50μg/ml的濃度；亦可用10ml安瓿5支注入500ml輸液中，得到100μg/ml 的濃度。藥物劑量可根據病人的反應調整，靜脈滴注開始劑量30μg/min，觀察0.5～ 1小時，如無不良反應可加倍，一日1次，10天為一療程。
【不良反應】和其它硝酸鹽類藥物一樣，在使用過程中特別是在給藥初期可能會因血管擴張，出現頭痛惡心等癥狀。
【注意事項】使用過程中應嚴密觀察病人的心率和血壓。對甲狀腺功能減退，營養不良，嚴重的肝或腎臟疾病及體重過低者也應謹慎注意。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】除非醫生認為非常必要，本品不應用于孕婦和哺乳期婦女。
【藥物相互作用】尚不明確。
【藥理毒理】本品的基本藥理作用是直接松馳平滑肌，尤其是血管平滑肌；對毛細管后靜脈血管的舒張作用較小動脈更為持久。對心肌無明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心量減少，降低心臟的前負荷，同時外周阻力血管擴張，血壓下降，使左心室射血阻力減少，又使心臟后負荷下降。心臟前后負荷的降低使心肌耗氧量減少。
【藥代動力學】經靜脈給藥，迅速分布至全身，在心臟、腦組織和胰腺中含量較高，脂肪組織、皮膚、大腸、腎上腺和肝臟含量較低，血漿蛋白結合率低。經至肝臟時，大部分藥迅即被代謝成活性產物2-單硝酸異山梨酯和5-單硝酸異山梨酯，腎臟是其主要排泄途徑，其次為膽汁排泄。
【貯藏】避光，密閉保存。
【有效期】12個月

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