復方喹寧注射液

復方喹寧注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：復方喹寧注射液
英文名稱：Compound Quinine Injection
漢語拼音：Fufang Kuining Zhusheye
【成份】本品為復方制劑，其組分為：鹽酸奎寧0.136g、咖啡因0.036g。
【性狀】本品為無色的澄明液體；遇光變質。
【適應癥】
主要用于瘧疾的解熱。
【規格】2ml:鹽酸奎寧0.136g，咖啡因0.036g
【用法用量】深部肌肉注射，一次2ml。
【不良反應】肌內注射可引起組織壞死，必要時采用深部臀肌注射。高敏者也可出現金雞納反應，宜加注意。少數特異質者可發生急性溶血反應。
【禁忌】視神經炎、耳鳴和重癥肌無力者禁用。
心肌病患者禁用。
由於本品有致畸和興奮子宮平滑肌作用，孕婦禁用。
【注意事項】1.本品如有結晶析出，注射前微熱使溶解。
2.對於哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。
3.對診斷的干擾：奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。
4.哺乳期婦女慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】哺乳期婦女慎用，孕婦禁用。
【兒童用藥】嚴格按小兒常用量使用。
【老年用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】①制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收；
②抗凝藥與奎寧合用后，抗凝作用可增強；
③肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合用，可能會引起呼吸抑制；
④奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應可增加；
⑤尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小管對奎寧的重吸收，導致奎寧血藥濃度與毒性的增加；
⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸收；
⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺（trimethofenzamide）、氨基苷類抗生素合用可導致耳鳴、眩暈；
⑧與硝苯地平（硝苯啶）合用，游離的奎寧濃度增加。
⑨咖啡因與麻黃堿及腎上腺素有相互增強作用，故不宜同時注射。
【藥理毒理】1、奎寧是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結合，形成復合物抑制DNA的復制和RNA的轉錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，作用較氯喹為弱。另外，奎寧能降低瘧原蟲氧耗量，抑制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
奎寧也引起瘧色素凝集，但發展緩慢，很少形成大團塊，并常伴隨著細胞死亡。電子顯微鏡觀察，可見原蟲的核和外膜腫脹，并有小空泡，血細胞顆粒在小空泡內聚合，此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定濃度的奎寧可導致被寄生紅細胞早熟破裂，從而阻止裂殖體成熟。
本品對紅外期無效，長療程可根治惡性瘧，但對惡性瘧的配子體亦無直接作用，故不能中斷傳播。
2、咖啡因：小劑量作用于大腦皮層高位的中樞，促使精神興奮。加大劑量則有興奮延腦呼吸中樞及血管運動中樞的作用。
【貯藏】密封，避光，置陰涼干燥處。
【包裝】10支/盒
【有效期】18個月
【執行標準】WS1-70(B)-89

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