硫酸胍乙啶片

硫酸胍乙啶片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：硫酸胍乙啶片
英文名稱：Guanethidine Sulfate Tablets
漢語拼音：Liusuan Guayiding Pian
【成份】本品主要成份為：硫酸胍乙啶
【性狀】本品為白色片。
【適應癥】
同于治療高血壓。不用作第一線藥，常在其他降壓藥治療療效不滿意時采用或與其他藥物合用。
【規格】(1)10mg(2)25mg
【用法用量】1、成人常用量（1）門診患者起始口服一次10—12.5mg，每日一次，以后每5—7天遞增10—12.5mg，直到血壓控制，維持量為25—50mg，每日一次。（2）住院患者起始口服25—50mg，每日一次，以后逐日或隔日遞增25—50mg，直至血壓控制。2、小兒常用量口服按體重0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，每日一次，以后每隔7—10日按體重遞增0.2mg/kg或按表面積6mg/m2，直至血壓控制。
【不良反應】1、較多的是由體液潴留所致的下肢浮腫，較少見的有心絞痛、氣短。2、下列反應持久存在應加注意，以腹瀉、眩暈、頭昏、昏厥（體位性低血壓）、鼻塞、乏力，心跳緩慢較多見，視力模糊、口干、瞼下垂、頭痛、脫發、肌痛、震顫、惡心、嘔吐、夜尿、皮疹等較少見。
【注意事項】1、患者對本品的反應個體差異大，劑量應隨人而定。2、由于本品半衰期較長，長期應用有蓄積作用。初量宜小，逐漸加大，門診患者遞增劑量至少隔5—7天一次。3、本品的降壓作用在立位時更顯著，故應在仰臥位、起立后10分鐘及運動后測血壓各一次，劑量逐漸增至立位時舒張壓不再降低為止。4、長期應用本品，因體液潴留血容量增加而發生耐藥性，降壓作用減弱，此時易加用利尿藥。5、體位性低血壓及腹瀉時應減量。6、下列情況慎用。（1）有哮喘史者，可能對兒茶酚胺耗失而致發病或加重。（2）腦血管供血不全者，可因血壓低而致腦缺血加重。（3）非高血壓所致的心力衰竭，可因液體潴留而加重。（4）冠狀動脈供血不足者，以及新近發生心肌梗死者，可因血壓降低而致心肌缺血加重。（5）糖尿病時本品增強降血糖藥的作用。（6）肝功能不全時本品代謝減慢，易致體內蓄積。（7）消化性潰瘍患者，可因本品使副交感張力相對增加而加重病情。（8）嗜鉻細胞瘤患者可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重。（9）腎功能不全時，本品減低腎小球濾過率及腎血流減少，由于本品積蓄而致血壓過低，也可引起暫時性尿潴留。（10）本品可能加重竇性心動過緩。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品對妊娠與生殖的影響無充分研究，小量本品可排泄入如乳汁，但在人體未證實發生問題。
【老年用藥】老年人對降壓作用敏感，且可隨年齡增長而腎功能減低，故用量易酌減。
【藥物相互作用】1、與乙醇、巴比妥類、安眠藥同用，可加重體位性低血壓。2、與苯丙胺或其他食欲抑制藥，吩噻嗪類、三環類抗憂郁藥等同用，體位性降壓作用減弱。3、與降糖藥同用，可強化降血糖作用，劑量須調整。4、與非甾體抗炎鎮痛藥同用，本品的降壓作用減弱，由于前者可能抑制腎合成前列腺素，并使水鈉潴留。5、與其他降壓藥如利血平、α或β阻滯劑同用使體位性低血壓增加，一般不推薦與米諾地爾同用。6、與擬交感類藥同用使本品的降壓作用減弱，也可使擬交感類藥的升壓作用增強，間羥胺與本品同用可致高血壓危象。
【藥理毒理】本品選擇性地作用于交感神經節后腎上腺素能神經末梢，促使在神經末梢儲藏的去甲腎上腺素能緩慢地被本品所取代而釋出，神經末梢和所組織中應有的去甲腎上素耗竭缺失。本品還能阻止神經刺激使去甲腎上腺素的正常釋放。結果為血管收縮作用減弱，尤其在體位改變時交感神經反應遲鈍，應有的興奮減弱，因而降低血壓。
【藥代動力學】口服后吸收不規則，因人而異，吸收率在3%—30%之間。不與血漿蛋白結合。一次給藥口服后8小時起作用，多次給藥1—3周達最大作用，停藥后1—3周血壓上升至治療前水平，半衰期為5—10天，腎功能不全時不變。本品不易透過血腦屏障。在肝內代謝，經腎排泄，25%—50%為原形，其余為代謝產物。
【貯藏】遮光、密封保存

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